ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОПАЦИЕНТОВ
Первый этап реабилитации
Тактика fast track rehabilitation («быстрый путь») и ERAS (early rehabilitation after surgery – это ранняя реабилитация после операции), которая включает комплексное обезболивание, раннее энтеральное питание, ранний отказ применения зондов и дренажей, активизация и вертикализация пациентов в первые сутки после операции, что значительно снижает риск ранних послеоперационных осложнений, уменьшает длительность пребывания в стационаре, предотвращает раннее метастазирование и снижает частоту повторных госпитализаций [5].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств – Ib).
Ранняя активизация, назначение антикоагулянтов и ношение компрессионного белья улучшают реологические свойства крови и способствуют профилактике тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде [6].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств – Ib).
Проведение традиционных оздоровительных практик йоги улучшает психологический статус за счет уменьшения тревожности, депрессии, уровня стресса [7].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIa).
Проведение кинезиологического тейпирования по аксилярной методике с 1х по 30е сутки после лобэктомии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, достоверно снижает интенсивность болевого синдрома (по шкале ВАШ) в послеоперационном периоде на 5-8 сутки после начала тейпирования [8].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIв).
Глубокая высокочастотная осцилляция/вибрационный массаж грудной клетки, проводимые в раннем послеоперационном периоде, каждые 8 часов сеансами по 15 минут увеличивают объем форсированного выдоха в раннем послеоперационном периоде, увеличивают парциальное давление кислорода в артериальной крови [9].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).
Проведение 10 минутных сеансов массажа дистальных отделов верхних и нижних конечностей, начиная со 2х суток после операции уменьшает вероятность развития тромбозов и лимфостаза, беспокойство, напряжение, улучшая качество [10].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).
Проведение психологической коррекции и методик релаксации в послеоперационном периоде позволяет снизить кратность обезболивания [11].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).