ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Рекомендуется с целью увеличения объема движений, уменьшения болевого синдрома и улучшения качества жизни после операции на молочной железе и аксиллярной зоне начинать раннее выполнение комплекса ЛФК (с первых суток после операции) [8].  

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ia).

Рекомендуется начинать упражнения на растяжку на 7 сутки после операции или после удаления дренажа  [9].

Уровень убедительности рекомендаций- A (уровень достоверности доказательств - Ia).

Рекомендуется включать упражнения с утяжелением (500 г – 1000 г) в комплекс ЛФК  через 4 – 6 недель после операции [9].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ia).

Рекомендуется включение занятий йоги в комплекс реабилитации. Применение практик йоги в течение 6 месяцев безопасно у пациенток РМЖ, улучшает качество жизни [10].

Уровень убедительности рекомендаций– B ((уровень достоверности доказательств - IIа).

Рекомендуется сочетание ЛФК с коррекцией диеты. ЛФК средней интенсивности (150 минут в неделю, 12 недель) и коррекция диеты приводят к уменьшению массы тела, улучшению качества жизни пациенток с тройным негативным РМЖ  [11].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIа).

Рекомендуется применение низкоинтенсивного лазерного облучения (НИЛИ) на область операции, подмышечную область с целью  уменьшения болевого синдрома в области операции и увеличения объема движений верхней конечности [12].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ib).

Лечение болевого синдрома у пациенток РМЖ носит междисциплинарный характер, и помимо медикаментозной коррекции включает в себя физическую реабилитацию (ЛФК), лечение положением, психологические методы коррекции боли (релаксация), чрескожную электростимуляцию, аккупунктуру  [13].

Уровень убедительности рекомендаций  - A (уровень достоверности доказательств  - Ib).

Чрескожная электростимуляция уменьшает нарушения чувствительности в области операции [14].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIa).