☰ 

ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОПАЦИЕНТОВ

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО- КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

Показания

  1. Осложнения после комбинированной терапии по поводу онкологических заболеваний
    1. со стороны системы кроветворения: анемия, умеренно выраженные лейкотромбоцитопении;
    2. вторичная лимфедема (лимфатический отек) как осложнение после операций или лучевой терапии по поводу рака груди или других локализаций, в ходе которых производится удаление или воздействие на лимфатические узлы;
    3. нарушения пищеварительных органов: гастриты культи, желудка, дискинезии кишечника, хронические колиты и энтероколиты);
    4. нарушения эндокринно-обменного характера: ожирение, сахарный диабет, дисфункция яичников, гипофункция щитовидной железы;
    5. артериальная гипертензия и атеросклероз: часто при раке эндометрия, молочной железы;
    6. вегетодистонические и астенические реакции после химиотерапии и лучевой терапии;
    7. нарушения в системе внешнего дыхания: лучевые пульмониты, остаточные явления эмпиемы плевры;
    8. функциональные нарушения нервной системы, как следствие тяжелого эмоционального стресса, вызванного получением информации об опухолевом характере заболевания, пребыванием в специализированном стационаре, последствиями обширных операций, иногда вынужденно носящих калечащий характер, а также длительными курсами химио-, гормонотерапии и лучевого лечения, что можно считать общим явлением для всех онкологических больных.
  2. Состояние выздоровления после комбинированного лечения по поводу онкологической болезни (только по рекомендации онколога и при согласовании с санаторием в регионе проживания)
    1. Состояние выздоровления после хирургического лечения
    2. Состояние выздоровления после рaдиотерaпии
    3. Состояние выздоровления после химиотерaпии
  3. Лечение сопутствующих, не онкологических заболеваний
    1. Лечение сопутствующих болезней органов кровообращения
    2. Лечение сопутствующих болезней органов дыхания
    3. Лечение сопутствующих болезней нервной системы
    4. Лечение сопутствующих болезней органов пищеварения
    5. Лечение сопутствующих болезней почек и мочевыводящих путей
    6. Лечение сопутствующих болезней крови и кроветворных органов
    7. Лечение сопутствующих глазных болезней

Лечение по поводу сопутствующих заболеваний для больных всеми формами и локализациями опухолей, перенесших радикальное лечение и не имеющих возврата болезни (рецидивов и метастазов) возможно только после консультации врача-онколога.

Противопоказания

Противопоказания к санаторно-курортному лечению онколобольных являются спецификой санаторно-курортных факторов, особенностями онкологического заболевания, характером осложнений противоопухолевого лечения и тяжестью сопутствующих заболеваний.

Не подлежат санаторно-курортному лечению онкологические больные по поводу сопутствующих заболеваний периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата, кожи, гинекологических и андрологических заболеваний, поскольку при этих заболеваниях основными курортными факторами являются бальнеотерапия сульфидными и радоновыми водами, грязелечение, нафталанолечение, псаммотерапия, которые считаются противопоказанными при онкологической болезни в любой стадии.

Вероятно, этот вопрос будет пересмотрен. По данным клинических исследований Медицинского университета Вены и реабилитационного центра Rosalienhof курорта Бад Шаллербах,грязелечение не влияет на уровень  онкомаркера СА 15-3 молочной железы. В клиническом исследовании участвовали  149 женщин после мастэктомии в возрасте от 32 до 82 лет, уровень CA 15-3 в начале, конце и через 6 месяцев после окончани курса реабилитации.
В реабилитационном центре Rosalienhof курорта Бад Шаллербах (Верхняя Австрия) [Therapiezentrum Rosalienhof, Bad Schallerbach]  при реабилитации больных с лимфостазом после мастэктомии 3-недельные индивидуальные программы реабилитации, включают ручной лимфодренаж, ЛФК, массаж, психологические консультации, обучение релаксации, углекислые ванны и грязелечение. После курсового лечения  значительно снизился опухолевый маркер СА 15-3 и клинические симптомы лимфостаза. Кроме того, все пациенты отмечали значительное улучшение качества жизни:  прилив сил, улучшение настроения. (Strauss-Blasche, G., 2005).

Для клинических рекомендаций применения грязелечения и бальнеотерапии у онкологических больных необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования.

Улучшение качества жизни и повышение самооценки – цель реабилитационных программ для онкологических больных, которые предлагают спа и велнес-центры Европы и Америки. В программах: процедуры, предназначенные для увлажнения кожи, уменьшения стресса и тревоги, расслабления, улучшения сна. СПА также предлагают косметические процедуры, стрижки или парики, макияж и маникюр, которые могут помочь повысить самооценку пациента. В Канаде  мастера тату, добровольцы из благотворительного общества «Henna Heals», с помощью хны имитируют прически онкобольным, лишавшимся волос из-за побочных эффектов химиотерапии. Его основатель Фрэнсис Дарвин считает, что такая «корона  – Henna Crowns» лечит.   Организация была основана в 2010 г. в Торонто, Канада, и за 5 лет выросла в международную организацию, отъединяющую более 300  художников по всему миру.