Хирургическое лечение
Предреабилитация
Проведение предреабилитации значительно ускоряет функциональное восстановление, сокращает сроки пребывания в стационаре после операции и снижает частоту развития осложнений и летальных исходов на фоне лечения онкологического заболевания. Предреабилитация включает в себя физическую подготовку (ЛФК), психологическую и нутритивную поддержку, информирование больных [1].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств – Iа).
Физическая предреабилитация улучшает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает качество жизни и увеличивает тонус мышц с сохранением подобного эффекта в течение 6 месяцев у пациентов перед радикальной простатэктомией [2].
Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств – IIа).
Повышения уровня физической нагрузки у пациентов перед простатэктомией сокращают сроки госпитализации и частоту послеоперационных осложнений [3].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).
Применение комбинации аэробных, силовых нагрузок с упражнениями для укрепления мышц тазового дна у пациентов с раком предстательной железы в плане предреабилитации улучшают функциональные результаты и качество жизни после операции [4].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).
Тренировка дыхательных мышц в ходе предреабилитации приводит к снижению послеоперационных легочных осложнений и продолжительности пребывания в стационаре [5].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств – Iв).
Проведение комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна перед радикальной простатэктомии улучшает функциональные результаты в послеоперационном периоде, уменьшая частоту развития недержания мочи [6].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).
Рекомендуется начинать упражнения для укрепления мышц тазового дна у пациентов с раком предстательной железы на предоперационном этапе, что улучшает функциональные результаты в послеоперационном периоде [7].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).
Психологическая поддержка в плане предреабилитации улучшают настроение, снижает уровень тревоги и депрессии. Пациенты, прошедшие курс психологической предреабилитации лучше адаптируются к повседневной жизни после хирургического лечения [8].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIb).
Информирование пациентов о возможных последствиях радикальной цистэктомии на предоперационном этапе уменьшает уровень дистресса и помогает быстрее социализироваться на постоперационном этапе [9].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIb).