Хирургическое лечение

Предреабилитация

Проведение предреабилитации значительно ускоряет функциональное восстановление, сокращает сроки  пребывания в стационаре после операции и снижает частоту развития осложнений и летальных исходов на фоне лечения онкологического заболевания. Предреабилитация включает в себя физическую подготовку (ЛФК), психологическую и нутритивную поддержку, информирование больных [1].

Уровень убедительности рекомендаций  - А (уровень достоверности доказательств – Iа).

Физическая предреабилитация  улучшает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает качество жизни и увеличивает тонус мышц с сохранением подобного эффекта в течение 6 месяцев у пациентов перед радикальной простатэктомией  [2].

Уровень убедительности рекомендаций  - B (уровень достоверности доказательств – IIа).

Повышения уровня физической нагрузки у пациентов перед простатэктомией сокращают сроки госпитализации и частоту послеоперационных осложнений [3].

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).

Применение комбинации аэробных, силовых нагрузок с упражнениями для укрепления мышц тазового дна у пациентов с раком предстательной железы в плане предреабилитации  улучшают функциональные результаты и качество жизни после операции  [4].

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств – IIа).

Тренировка дыхательных мышц  в ходе предреабилитации приводит к  снижению послеоперационных легочных осложнений и продолжительности пребывания в стационаре [5]. 

Уровень убедительности рекомендаций  - А (уровень достоверности доказательств – Iв).

Проведение комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна перед радикальной простатэктомии улучшает функциональные результаты в послеоперационном периоде, уменьшая частоту развития недержания мочи [6].

Уровень убедительности рекомендаций  - В (уровень достоверности доказательств – IIа).

Рекомендуется начинать упражнения для укрепления мышц тазового дна у пациентов с раком предстательной железы на предоперационном этапе, что улучшает функциональные результаты в послеоперационном периоде [7].

Уровень убедительности рекомендаций  - В (уровень достоверности доказательств – IIа).

Психологическая поддержка в плане предреабилитации улучшают настроение, снижает уровень тревоги и депрессии. Пациенты, прошедшие курс психологической предреабилитации лучше адаптируются к повседневной жизни после хирургического лечения  [8].

Уровень убедительности рекомендаций  - В (уровень достоверности доказательств – IIb).

Информирование пациентов о возможных последствиях радикальной цистэктомии на предоперационном этапе уменьшает уровень дистресса и помогает быстрее социализироваться на постоперационном этапе [9].

Уровень убедительности рекомендаций  - В (уровень достоверности доказательств – IIb).