Хирургическое лечение

Предреабилитация

Проведение предреабилитации значительно ускоряет функциональное восстановление, сокращает сроки пребывания в стационаре после операции и снижает частоту развития осложнений и летальных исходов на фоне лечения онкологического заболевания. Предреабилитация включает в себя физическую подготовку (ЛФК), психологическую и нутритивную поддержку, информирование больных. [1].

Уровень убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – Iа).

Физическая предреабилитация состоит из комбинации аэробной и анаэробной нагрузки. Подобная комбинация улучшает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает качество жизни и увеличивает тонус мышц.

Уровень убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – Iа).

Увеличение физической активности за 2 недели до операции улучшает качество жизни в послеоперационном периоде, позволяя вернуться к полноценной повседневной активности уже через 3 недели после операции –[2].

Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств – Iib).

Проведение ЛФК на предоперационном этапе уменьшает частоту послеоперационных осложнений [3].

Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств – Iiа).

Тренировка дыхательных мышц в ходе предреабилитации приводит к снижению послеоперационных легочных осложнений и продолжительности пребывания в стационаре [4].

Уровень убедительности рекомендаций  - А (уровень достоверности доказательств – Iв).

Психологическая поддержка в плане предреабилитации улучшают настроение, снижает уровень тревоги и депрессии. Пациентки, прошедшие курс психологической предреабилитации лучше адаптируются к повседневной жизни после хирургического лечения.

Уровень убедительности рекомендаций  - В (уровень достоверности доказательств – Iib).

Психологическая предреабилитация, включающая методики, направленные на работу со стрессом (методики релаксации, формирование позитивного настроя) в течение 40 – 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после значительно улучшает качество жизни пациенток [5].

Уровень убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – Ib).